社会保険料削減に向けた取り組みを再度、大きな枠組みで整理していきたいと思います。
今後、それらに向けた個別の削減案を検討していきたいと思います。
医療・介護・年金・公的扶助のそれぞれにおいてテーマが有ると思いますので、それぞれの実施に掛かる難易度も踏まえて継続して検討していきたいと考えております。
1. 医療費の削減
- 軽症患者の受診抑制（セルフメディケーション推進）
- OTC医薬品の保険適用外化
- 高齢者の窓口負担引き上げ
- 過剰医療・重複診療の抑制（オンライン診療の活用）
- 診療報酬・薬価の適正化
2. 介護費の削減
- 介護施設の効率化（公的介護施設の民営化など）
- 軽度者向け介護の自己負担増
- 介護保険サービスの適正利用促進
3. 年金制度の見直し
- 高所得者の年金支給減額（支給抑制）
- 年金受給者への金融資産課税の導入
- 支給開始年齢の引き上げの是非
4. 公的扶助の適正化
- 生活保護の適正化（不正受給の防止・外国人受給の制限）
- 児童手当・高齢者向け給付金の見直し
5. 国・地方公共団体の歳出削減
- 男女共同参画事業やSDGs関連事業の予算見直し
- 公務員人件費の適正化（定員削減・給与水準の見直し）
- 補助金・交付金の整理統合
6. 社会保険料の財源見直し
- 給与依存の社会保険料徴収から消費税財源への転換
- 法人の社会保険料負担の見直し
- 金融資産への課税検討
このような形で整理すると、社会保険料削減に向けた大枠が見えてきますね。